EL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) NO NOS SIRVE PARA NADA
En medicina usan mucho el IMC (índice de masa corporal) para estimar si una persona tiene un peso adecuado o si tiene sobrepeso o bajo peso.
El IMC se calcula dividiendo el peso de la persona entre su altura al cuadrado Por debajo de 18 le dirán que coma mas pues increíblemente muchos se basan a (otro vestigio mitológico de las abuelas "gordito =saludable")...yo le diría que inicie algún programa de hipertrofia en el gimnasio o se ponga a practicar algún deporte para hipertrofiar mas musculo, dando como resultado un aumento en su masa corporal.
Lo normal debe estar entre 18 y 24 ... aunque visto de cerca nadie es normal y luego analizaremos con más detalle como alguien con un IMC de 18 o menos puede ser mas gordo que alguien con IMC de 30
Como ya sabemos un 25 a 30 es sobrepeso y más de 30 obesidad tipo 1, de 35 o 39 es obesidad tipo 2 y más de 40 es considerado como obesidad mórbida. Pero el IMC solo relaciona el parámetro peso con la altura, no me dice nada respecto a cuanta grasa corporal tiene la persona, cuanto musculo, cuánta agua ni cuanto pesan sus huesos. Es preferible definir sobre-peso y obesidad en función de cuanta grasa tenemos en el cuerpo, tener más del 30% de grasa es estar gordo...no importa si el peso final es 50 kilos, no se le puede llamar flaco a alguien con 30% dentro de su cuerpo. Un varón adulto normal debería tener aproximadamente un 15% de grasa y una mujer un 22% esto es en personas normales, no deportistas, En deportistas de alto rendimiento estos valores tienden a ser menores debido a la ventaja biomecánica que implica tener menos grasa (menos peso para mover significa gastar menos calorías al entrenar y competir, buscar rendimiento es buscar eficiencia) Un fisicoculturista de elite anda en 4% de grasa total y una mujer fisicoculturista en 6 a 7%.
Como método casero para estimar la grasa corporal hay 2 frases que mas o menos se ajustan bien.
-"menos de 12% de grasa se marcan los 4 abdominales" - "menos de 8% de grasa se marcan los tríceps relajados" claro es aproximado, se de algunos caso con 18% de grasa y abdominales marcado....gente con buena genética siempre hay. [Abro un paréntesis para el caso de las mujeres en que por debajo de un 18% de grasa corporal se suprime la función reproductiva....el costo de llevar adelante un embarazo son aproximadamente 10-15kg de grasa y si la mujer tiene menos de eso deja de producir hormonas porque el cuerpo no es tonto, es una maquina inteligente y sabe que en esas condiciones un embarazo es un peligro para la salud, por eso es tan frecuente la amenorrea (falta de menstruación en las mujeres deportistas, no todas aclaro). Por otro lado en la mujer la grasa es más importante que en el hombre, se forman estrógenos en el tejido graso y una mujer con poca grasa y por lo tanto con poco estrógeno tiene riesgo de osteoporosis y fracturas por estrés, (más adelante subiremos una nota sobre eso) Volviendo al IMC; es frecuente encontrar 2 personas que pesen y midan lo mismo...por ejemplo 1,70mts y 90 kilos, pero uno tiene 30 kilos de grasa (es un "gordito") y el otro también con 90 kilos tiene solo 12kg de grasa y los abdominales marcados.....y el IMC de ellos va a ser igual, para el médico los dos son obesos.
Es por ello que el IMC no es nada confiable, para nosotros como nutriólogos, recurrimos a herramientas más precisas a la hora de medir composición corporal como por ejemplo la antropometría y plicometria.
No es tan fácil como agarrar una calculadora, para hacer una antropometría hay que medir varios pliegues del cuerpo y perímetros de brazos, cintura, muslos, pantorrilla, muñecas, rodillas....pero al final se puede llegar a estimar cuantos de tus kilos son grasa, cuántos son músculos y cuántos son agua y órganos y piel......ahí podemos llevarnos sorpresas. Si comparamos a un fisicoculturista, Este señor mide 1,80mts y pese 90kilos, le hacemos una antropometría y nos sale que tiene un % de grasa del 6%, o sea que tiene 5,5kg de grasa corporal total.....muy por debajo de los valores normales para hombres, otra cosa que para un medico es malo, tener un porcentaje bajo de grasa, Ahora le calculamos el IMC y nos da 28!!! Diríamos que el señor es casi un obeso???.....El IMC nos empieza a fallar ahí...el señor esta magro con un IMC de 28... En el otro extremo; agarramos a 2 mujeres.... Una es corredora de maratones, keniata de 1,59mts y 43kg...entrena 150 km semanales y corre maratones 2:30.....su IMC es de 17... La otra es una secretaria que hace zumba 3 veces por semana y los sábados sale a caminar por 2 horas....sueña con bajar los 50 min en 10 km, mide 1,59 y 53 kilos y su IMC es de 21 .... Con estos datos cualquier ignorante dice que la maratonista está desnutrida (imc abajo de 18...) además mira esos brazos! esa chica no come nada!!!!.... seguramente sea infértil... Por otro lado la secretaria tiene aspecto más saludable, también es delgada y su peso es más adecuado para su estatura...
Nada mas fuera de la realidad. Que pasa si les hacemos una antropometría? ... La maratonista tiene 20kilos de musculo, 8 kilos de grasa (18%...muy lejos de lo que llamaríamos desnutrición, incuso con ese peso tal vez sea fértil y podría bancar un embarazo) y el resto de su peso es agua, órganos y piel, en cambio la secretaria tiene 11 kilos de musculo, 20 kilos de grasa (30%) y el resto es órganos. agua y piel. Ahora vemos clarito que la secretaria es gorda pese a su imc de 21 y que seguramente con 30% de grasa tenga hiperinsulinemia, prediabetes o trigliceridos altos, enfermedades productos del sedentarismo y la grasa.
En conclusión si vas al médico y te dice que tu imc es elevado y eres obseso, mejor visita a un profesional en la materia un nutriologo, aun que es sorprende aun existen pseudo nutriologos que no realizan ni siquiera una antropometría y plicometria, solo sacan su imc y te dan un menú patrón, que le dan a todo el mundo que los visita con los alimentos que no debes de comer y los que si, en fin pero ese es otro tema.
